Обща информация

Диабетът е здравословен проблем, който възниква, когато кръвната захар, наричана глюкоза, е твърде висока. Тя е основен източник на енергия за човешкото тяло. 

Хормонът инсулин, произвеждан от панкреаса, помага на глюкозата да влезе в клетките Ви, за да се ползва за енергия. Когато страдате от диабет, организмът спира да произвежда, не произвежда или не използва правилно инсулина. По този начин кръвната захар остава в кръвта и не достига до клетките.

Диабетът повишава риска от увреждане на очите, бъбреците, нервите и сърцето. Диабетът също е свързан с някои видове рак. Предприемането на стъпки за предотвратяване и контролиране на това състояние намалява риска от развитие на здравословни проблеми с диабета.

Причини

За да разберете същността на това състояние, е важно да се разбере как тялото използва захарта в кръвта.

Ролята на инсулина:

  1. Хормон, който се освобождава от жлеза зад и под стомаха (панкреас).
  2. Той циркулира, позволявайки на захарта да влезе в клетките.
  3. Инсулинът намалява количеството захар в кръвта.

Ролята на глюкозата:

  1. Тя е главен източник на енергия за клетките, които изграждат мускулите и другите тъкани.
  2. Глюкозата идва от два основни източника: храната и черния дроб.
  3. Захарта се абсорбира в кръвта, откъдето навлиза в клетките благодарение на инсулина.
  4. Черният дроб съхранява и произвежда глюкоза.

При ниски нива на глюкозата черният дроб разгражда складирания гликоген до глюкоза. Това поддържа нивото на глюкозата Ви в рамките на нормалния диапазон.

Точната причина за повечето видове диабет е неизвестна. Във всички случаи, захарта се натрупва в кръвта. Това е така, защото панкреасът не произвежда достатъчно инсулин. Диабетът тип 1 и тип 2 може да бъде причинен от комбинация от генетични фактори или фактори на околната среда. 

Рисковите фактори за диабет зависят от вида на диабета. Семейната история може да играе роля във всички видове. Факторите на околната среда и географската област могат да увеличат риска от диабет тип 1.

Понякога членове на семейството на хора с диабет тип 1 се изследват за наличие на клетки на имунната система на диабета (автоантитела - антитела, образуващи се срещу собствени антигени на организма). Ако имате тези автоантитела, имате повишен риск от развитие на диабет тип 1, но не всеки, който има тези автоантитела, развива диабет.

Преддиабетът, диабетът тип 2 и гестационният диабет са по-чести при хора с наднормено тегло или затлъстяване.

Симптоми

Симптомите на диабета зависят от това колко висока е кръвната Ви захар. Симптомите на диабета включват:

  • Повишена жажда и желание за уриниране;
  • Повишен апетит;
  • Умора;
  • Замъглено виждане;
  • Изтръпване на ръцете или краката;
  • Рани, които не зарастват;
  • Загуба на тегло без видима причина.

Симптомите на диабет тип 1 могат да се появят бързо, в рамките на няколко седмици. Обратно, симптомите на диабет тип 2 често прогресират много бавно, в продължение на няколко години, и могат да бъдат толкова леки, че понякога дори да не бъдат забелязани. Много хора с диабет тип 2 нямат симптоми. Някои разбират, че имат заболяването едва когато се появят здравословни проблеми, свързани с диабета, като замъглено зрение или сърдечни проблеми.

Усложнения

Дългосрочните усложнения на диабета се развиват постепенно. Колкото по-дълго имате диабет и колкото по-малко контролирате кръвната си захар, толкова по-висок е рискът от усложнения. В крайна сметка, усложненията на диабета могат да бъдат инвалидизиращи или дори животозастрашаващи.

Възможните усложнения включват:

  • Болест на сърцето и кръвоносните съдове - сърдечно-съдови заболявания;
  • Увреждане на нервите от диабет;
  • Бъбречно увреждане;
  • Увреждане на очите;
  • Увреждане на краката;
  • Проблеми, свързани с кожата и устата. При това заболяване ставаме по-податливи на кожни проблеми, включително бактериални и гъбични инфекции;
  • Увреждане на слуха; 
  • Диабет тип 2 може да увеличи риска от деменция, като болестта на Алцхаймер;
  • Депресия, свързана с диабет. Симптомите на депресия са често срещани при хора с диабет тип 1 и тип 2.

Усложнения на гестационния диабет

Повечето жени с гестационен диабет раждат здрави бебета. Въпреки това нелекуваните или неконтролираните нива на кръвната захар могат да причинят проблеми както на жената, така и на нейното бебе.

Усложненията при Вашето бебе могат да бъдат причинени от гестационен диабет, включително:

  • Излишен растеж. Допълнителната глюкоза може да премине през плацентата. Допълнителната глюкоза задейства панкреаса на бебето да произвежда допълнителен инсулин. Това може да накара Вашето бебе да стане твърде голямо. Може да доведе до трудно раждане и понякога до необходимост от цезарово сечение;
  • Ниска кръвна захар. Понякога бебетата на майки с гестационен диабет развиват ниска кръвна захар (хипогликемия) малко след раждането. Това е така, защото тяхното собствено производство на инсулин е високо;
  • Диабет тип 2 на по-късен етап от живота. Бебетата на майки с гестационен диабет имат по-висок риск от развитие на затлъстяване и диабет тип 2 по-късно в живота;
  • Смърт. Нелекуваният гестационен диабет може да доведе до смърт на бебето преди или малко след раждането.

Усложнения при майката също могат да бъдат причинени от гестационен диабет, включително:

  • Прееклампсия. Симптомите на това състояние включват високо кръвно налягане, твърде много протеин в урината и подуване на краката;
  • Ако е имало гестационен диабет при една бременност, е по-вероятно да го има отново при следващата бременност.

Предотвратяване

Диабет тип 1 не може да бъде предотвратен. 

Изборът на здравословен начин на живот, който помага за лечението на предиабет, диабет тип 2 и гестационен диабет, може да помогне за предотвратяването им:

  • Яжте здравословни храни. Изберете храни с по-малко мазнини и калории и с по-високо съдържание на фибри. Наблегнете на плодове, зеленчуци и пълнозърнести храни;
  • Физическа активност. Опитайте се да правите около 30 минути умерена аеробна активност през повечето дни от седмицата. Или се стремете да достигнете до поне 150 минути умерена аеробна активност на седмица. Например, правете ежедневна разходка. Ако не можете да издържите една дълга тренировка, разделете я на по-малки сесии през целия ден;
  • Свалете излишните килограми. Ако сте с наднормено тегло, загубата дори на 7% от телесното Ви тегло може да намали риска от диабет. Например, ако тежите 90 кг, загубата на 6,3 кг може да намали риска от диабет;
  • Не се опитвайте да отслабнете по време на бременност. Говорете с Вашия лекуващ лекар колко тегло е здравословно да качите по време на бременност;
  • За да поддържате теглото си в здравословен диапазон, работете върху дългосрочни промени в навиците си за хранене. Помнете ползите от отслабването, като по-здраво сърце, повече енергия и по-високо самочувствие;
  • Лекарства. Пероралните лекарства за диабет като метформин могат да намалят риска от диабет тип 2. Ако имате преддиабет, проверявайте кръвната си захар поне веднъж годишно, за да сте сигурни, че не сте развили диабет тип 2.

Симптомите на диабет тип 1 често започват внезапно и често са причина за проверка на нивата на кръвната захар. Тъй като симптомите на други видове диабет и преддиабет се появяват по-постепенно или може да не се забелязват лесно, националните диабетни асоциации разработват насоки за скрининг и препоръчват следните хора да бъдат изследвани за диабет:

  • На всеки над 35-годишна възраст се препоръчва да си направи първоначален скрининг и ако резултатите на кръвната му захар са нормални, трябва да се изследва на всеки три години след това;
  • Жените, които са имали гестационен диабет, се съветват да се изследват за диабет на всеки три години;
  • Всеки, който е диагностициран с предиабет, се препоръчва да се изследва всяка година;
  • Всеки, който има ХИВ, се препоръчва редовно правене на тестове.

Диагностициране на диабет

Тестове за диабет тип 1 и тип 2 и предиабет:

  • Тест HbA1c. Този кръвен тест показва средното ниво на кръвната захар за последните от 2 до 3 месеца. Той измерва процента на кръвната захар, свързана с хемоглобина, протеинът, пренасящ кислород в червените кръвни клетки. Нарича се още тест за гликиран хемоглобин. Колкото по-високи са нивата на кръвната Ви захар, толкова повече хемоглобин ще има заедно със захарта. Ниво на HbA1c от 6,5% или по-високо при два отделни теста означава, че имате диабет. Ниво на HbA1c от 5,7% до 6,4% означава, че имате преддиабет. Под 5,7% се счита за нормално;
  • Произволен тест за кръвна захар. Взима се кръвна проба в произволен момент. Без значение кога последно сте яли, ниво на кръвната захар от 200 милиграма на децилитър (mg/dL) – 11,1 милимола на литър (mmol/L) – или по-високо предполага диабет;
  • Тест за кръвна захар на гладно. Взима се кръвна проба, когато не сте яли нищо предната вечер. Нивото на кръвната захар на гладно под 100 mg/dL (5,6 mmol/L) е нормално. Ниво на кръвната захар на гладно от 100 до 125 mg/dL (5,6 до 6,9 mmol/L) се счита за предиабет. Ако е 126 mg/dL (7 mmol/L) или по-високо при два отделни теста, имате диабет;
  • Орално глюкозо-толерантен тест. За този тест се гладува поне 12 часа. След това се измерва нивото на кръвната захар. След това пиете подсладена течност и нивата на кръвната захар се изследват редовно през следващите два часа. Ниво на кръвната захар под 140 mg/dL (7,8 mmol/L) е нормално. Отчитане на повече от 200 mg/dL (11,1 mmol/L) след два часа означава, че имате диабет. Отчитане между 140 и 199 mg/dL (7,8 mmol/L и 11,0 mmol/L) означава, че имате преддиабет.

Ако Вашият лекар сметне, че може да имате диабет тип 1, той може да тества урината Ви, за да търси наличието на кетони. Кетоните са страничен продукт, произведен, когато мускулите и мазнините се използват за енергия. Вашият лекар също така е вероятно да направи тест, за да види дали имате разрушителните клетки на имунната система, свързани с диабет тип 1, наречени автоантитела.

Лечение

В зависимост от вида на диабета, който имате, проследяването на кръвната захар, инсулинът и пероралните лекарства могат да бъдат част от Вашето лечение. Здравословната диета, поддържането на здравословно тегло и редовната физическа активност също са важни части от контролирането на диабета.

  • Здравословно хранене. Необходимо е да се съсредоточите върху диета, включваща повече плодове, зеленчуци, постни протеини и пълнозърнести храни. Това са храни с високо съдържание на хранителни вещества и фибри и с ниско съдържание на мазнини и калории. Освен това трябва да намалите приема на наситени мазнини, рафинирани въглехидрати и сладкиши. Всъщност това е най-добрият план за хранене за цялото семейство. Сладките храни са добре от време на време. 
  • Физическа дейност. Всеки има нужда от редовна аеробна дейност. Това включва и хората, които имат диабет. Физическата активност понижава нивото на кръвната Ви захар, като премества захарта в клетките Ви, където се използва за енергия. 

Лечение на диабет тип 1 и тип 2

Лечението на диабет тип 1 включва инсулинови инжекции или използване на инсулинова помпа, чести проверки на кръвната захар и преброяване на въглехидратите. За някои хора с диабет тип 1 трансплантацията на панкреас или трансплантация на островни клетки може да бъде вариант при лечението.

Лечението на диабет тип 2 включва най-вече промени в начина на живот, проследяване на кръвната захар, заедно с перорални лекарства за диабет, инсулин или и двете.

Хората с диабет тип 1 трябва да използват инсулин, за да управляват кръвната захар, за да оцелеят. Много хора с диабет тип 2 или гестационен диабет също се нуждаят от инсулинова терапия. Предлагат се много видове инсулин, включително краткодействащ (обикновен инсулин), бързодействащ инсулин, дългодействащ инсулин и междинни опции. В зависимост от Вашите нужди, Вашият лекар може да предпише смес от видове инсулин, които да използвате през деня и през нощта.

Инсулинът не може да се приема перорално за понижаване на кръвната захар, тъй като стомашните ензими пречат на действието на инсулина. Инсулинът често се инжектира с помощта на фина игла и спринцовка или инсулинова писалка - устройство, което прилича на голяма писалка с мастило.

Инсулинова помпа също може да бъде опция. Помпата е устройство с размерите на малък мобилен телефон, което се носи от външната страна на тялото Ви. Тръба свързва резервоара с инсулин с тръба (катетър), която се вкарва под кожата на корема Ви.

Орални или други лекарства

Вашият лекар може да предпише и други перорални лекарства или такива за инжектиране. Някои лекарства за диабет помагат на панкреаса Ви да отделя повече инсулин. Други предотвратяват производството и освобождаването на глюкоза от черния дроб, което означава, че се нуждаете от по-малко инсулин, за да преместите захарта в клетките си. Трети блокират действието на стомашните или чревните ензими, които разграждат въглехидратите, забавяйки тяхното усвояване, или правят тъканите Ви по-чувствителни към инсулин. Метформин е първото лекарство, което обикновено се предписва за диабет тип 2.

Може да се използва друг клас лекарства, наречени инхибитори на натриево-глюкозния котранспортер 2. Те действат, като пречат на бъбреците да абсорбират обратно филтрирана захар в кръвта. Вместо това захарта се елиминира в урината.

Трансплантация

При някои хора, които имат диабет тип 1, трансплантацията на панкреас може да бъде вариант за лечение. Трансплантациите на панкреатични островчета също се изучават. При успешна трансплантация на панкреас вече няма да се нуждаете от инсулинова терапия.

Но трансплантациите не винаги са успешни. А тези процедури крият сериозни рискове. Ще имате нужда от лекарства за потискане на имунитета през целия живот, за да предотвратите отхвърлянето на органи. Тези лекарства могат да имат сериозни странични ефекти. Поради това до трансплантации обикновено се стига чак когато диабетът не може да бъде контролиран или когато се стигне и до бъбречна трансплантация.

Бариатрична хирургия

Някои хора с диабет тип 2, които страдат от затлъстяване и имат индекс на телесна маса над 35, могат да бъдат подпомогнати от някои видове бариатрична хирургия. 

Лечение на гестационен диабет

Контролирането на нивото на кръвната Ви захар е от съществено значение за поддържането на здравето на Вашето бебе. Освен това може да Ви предпази от усложнения по време на раждането. В допълнение към здравословната диета и редовните упражнения е нужно и проследяване на кръвната захар. В някои случаи можете също да използвате инсулин или перорални лекарства.

Лечение на предиабет

Лечението на предиабет обикновено включва избор на здравословен начин на живот. Тези навици могат да Ви помогнат да нормализирате нивото на кръвната си захар. Или може да Ви предпази от покачване към нивата, наблюдавани при диабет тип 2. 

Лекарства - като метформин, статини и лекарства за високо кръвно налягане - може да са опция за някои хора с преддиабет и други състояния като сърдечни заболявания.

Признаци на проблеми при всеки тип диабет

Много фактори могат да повлияят на кръвната Ви захар. Понякога могат да възникнат проблеми, които изискват незабавна грижа.

Висока кръвна захар

Високата кръвна захар (хипергликемия при диабет) може да възникне по много причини, включително прекомерно хранене, заболяване или недостатъчен прием на лекарства за понижаване на глюкозата. В този случай е необходимо да се провери нивото на кръвната захар и да се следи за симптоми на висока кръвна захар:

  • Често уриниране;
  • Чувство на жажда повече от обикновено;
  • Замъглено зрение;
  • Умора;
  • Главоболие;
  • Раздразнителност.

Повишени кетони в урината

Диабетната кетоацидоза е сериозно усложнение на диабета. Ако клетките Ви изпитват недостиг на енергия, тялото Ви може да започне да разгражда мазнините. Това прави токсични киселини, известни като кетони, които могат да се натрупат в кръвта. Следете за следните симптоми:

  • Гадене;
  • Повръщане;
  • Стомашна (коремна) болка;
  • Сладка, плодова миризма в дъха Ви;
  • Недостиг на въздух и др.

Можете да проверите урината си за излишни кетони с тестов комплект за кетони, който можете да получите без рецепта. Ако имате излишни кетони в урината си, говорете незабавно с Вашия лекар. Това състояние е по-често при хора с диабет тип 1.

Хипергликемичен хиперосмоларен некетотичен синдром

Този синдром се причинява от много висока кръвна захар, което прави кръвта гъста и сиропообразна. Симптомите на това животозастрашаващо състояние включват:

  • Отчитане на кръвна захар над 600 mg/dL (33,3 mmol/L);
  •  Суха уста и силна жажда;
  • Треска, сънливост и объркване;
  • Загуба на зрение;
  • Халюцинации.

Това състояние се наблюдава при хора с диабет тип 2. Често се случва след боледуване. 

Ниска кръвна захар (хипогликемия)

Ако нивото на кръвната Ви захар спадне под целевия диапазон, това е известно като ниска кръвна захар (диабетна хипогликемия). Ако приемате лекарства, които понижават кръвната Ви захар, включително инсулин, нивото на кръвната Ви захар може да спадне по много причини. Те включват пропускане на хранене и по-голяма физическа активност от нормалното. Ниска кръвна захар също възниква, ако приемате твърде много инсулин или прекалено много глюкозопонижаващо лекарство, което кара панкреаса да задържа инсулин.

Проверявайте редовно нивото на кръвната си захар и следете за симптоми на ниска кръвна захар, включително:

  • Изпотяване;
  • Треперене;
  • Слабост и световъртеж;
  • Главоболие;
  • Замъглено зрение;
  • Сърцебиене;
  • Раздразнителност;
  • Неясна реч и др.

Ниската кръвна захар се лекува най-добре с въглехидрати, които тялото Ви може да усвои бързо, като плодов сок или глюкозни таблетки.

Контролиране на кръвната захар с билки

Никоя билка не може да замени лечението, във всеки случай може да го допълни, стига лекуващият лекар да го разреши.

Куркума в подкрепа на лечението на диабет тип 2

Първата от билките, които могат да помогнат за контролиране или лечение на диабет тип 2, е куркумата. В аюрведическата медицина на нея се приписват различни ползи за здравето, но най-известният е нейният противовъзпалителен ефект.

Благодарение на този ефект може да се подпомогне намаляването на нивата на кръвната захар. За да се възползвате от него, е достатъчно да консумирате малко количество куркума всеки ден.

Джинджифил

Джинджифилът е подправка, на която приписват различни полезни за здравето свойства: аналгетични, противовъзпалителни, храносмилателни и др.

През годините са провеждани и проучвания, за да се научи повече за свойствата на джинджифила. При няколко от тях е потвърдено, че благоприятства лечението на диабет тип 2.

Канела

Канелата е друга подправка, която може да помогне за стабилизиране на нивата на кръвната захар. Тя също така подобрява стойностите на кръвната захар на гладно, както и помага за понижаването на холестерола.

Канелата, която се извлича от Cinnamomum cassia, е най-ефективна за намаляване на глюкозата, както и цейлонската канела.

Алое вера

Броят на ползите, свързани с алое вера, е многоброен. От овлажняване на кожата и подпомагане на нейното заздравяване след слънчево изгаряне или нараняване до подпомагане на лечението на диабет тип 2 и други състояния. Алое верата помага за контролиране или лечение на нивото на кръвната захар. За да се възползвате от свойствата му, се препоръчва да консумирате малко сок от алое вера всеки ден. 

Берберин

Според някои хипотези берберинът може също да помогне за контролиране или лечение на диабет тип 2. Трябва обаче да се внимава много, тъй като прекомерната употреба може да причини нежелани реакции, когато се използва без лекарско наблюдение.

Листа от боровинки

Според различни твърдения листата на боровинките могат да помогнат за направата на инфузия, която помага за контролиране на диабет тип 2. За да направите това, следвайте стъпките по-долу.

Съставки: 1 литър вода, 10 листа от боровинки.

След като водата заври се добавят боровинковите листа. Оставят се да поврат на слаб огън за 10мин., след което се отстранява от котлона. Прецежда се и се консумира като чай, като вода или като основа за приготвяне на шейкове.

Препоръчва се да се избягва добавянето на всякакъв вид подсладител.