Обща информация

Респираторният синцитиален вирус ( RSV – Respiratory syncytial virus) е често срещано вирусно заболяване. Известен е също и като „ортопневмовирус". Обикновено причинява леки симптоми, подобни на настинка. Може да причини сериозни белодробни инфекции, особено при бебета, възрастни хора и хора със сериозни медицински проблеми.

Почти всички деца се заразяват с този вирус поне веднъж преди навършване на две години. Респираторно синцитиалният вирус е един от многото вируси, които причиняват респираторни заболявания, тоест заболявания на носа, гърлото и белите дробове. Този вирус се появява през късна есен и ранна пролет, но може да варира.

С използването на маски и физическото дистанциране поради пандемията от COVID-19 са регистрирани по-малко случаи, но след смекчаване на мерките за сигурност и пристигането на ваксините се забелязва увеличение на случаите.

Как се предава респираторно-синцитиалният вирус?

RSV се държи точно като вирус на обикновена настинка: разпространява се от един човек на друг. Той навлиза в тялото през носа или очите или по честота чрез:

  • Въздуха при кашляне и кихане;
  • Директен контакт между хората чрез слюнка, слуз или назален секрет;
  • Мръсни ръце (RSV може да оцелее до 90 минути върху неизмити ръце);
  • Докосване на предмет или повърхност с вируса върху него и след това докосване на устата, носа или очите, преди да измиете ръцете си.

Начин на заразяване с респираторен синцитиален вирус.Като цяло, хората с респираторно-синцитиална вирусна инфекция са заразни от 3 до 8 дни. Но понякога бебетата и хората с отслабена имунна система могат да продължат да отделят вируса в продължение на 4 седмици. Деца и възрастни могат да се заразят с RSV многократно, дори в един и същи сезон. Въпреки това повторните се инфекции често са по-леки от първите.

Хората с най-голям риск от тежка респираторно-синцитиална вирусна инфекция са:

  • Кърмачета;
  • Възрастни хора, особено хора на 65 или повече години;
  • Хора с хронични заболявания като сърдечни или белодробни заболявания;
  • Хора с отслабена имунна система.

Какви са симптомите на инфекции с респираторен синцитиален вирус?

Като цяло, симптомите на инфекция с респираторен синцитиален вирус започват 4 до 6 дни след заразяването. Те включват:

  • Запушване на носа;     
  • Треска: температура около 38°С или по-висока;
  • Кихане;
  • Липса на апетит;
  • Кашлица, която може да звучи сухо или да има храчки;
  • Раздразнителност.

По принцип тези симптоми се появяват на етапи, а не наведнъж. При много малки бебета единствените симптоми могат да бъдат раздразнителност, намалена активност и задух.

Респираторният синцитиален вирус може също да причини по-сериозни инфекции, особено при хора с висок риск. Тези инфекции включват бронхиолит (възпаление на малките дихателни пътища в белите дробове) и пневмония (инфекция на белите дробове).

Симптоми на бронхиолит: 

  • Тежко дишане; 
  • Подуване на носа;
  • Вертикално завъртане на главата при дишане;
  • Ритмично сумтене при дишане; 
  • Стомашно дишане, издърпване между ребрата или в долната част на врата;
  • Хрипове.

Как се диагностицират инфекциите с респираторен синцитиален вирус?

  • Медицинска история, включително проявените симптоми;
  • Физически преглед;
  • Лабораторен тест на течност от носа или друга респираторна проба за проверка за наличие на вируса. Това обикновено се прави за хора с тежка инфекция;
  • Тестове за проверка за усложнения при хора с тежка инфекция. Може да включва рентгенография на гръдния кош и изследвания на кръв и урина.

Какви са леченията за инфекции с респираторен синцитиален вирус?

Няма специфично лечение за инфекция с респираторен синцитиален вирус. Повечето инфекции изчезват сами за 1 до 2 седмици. Болкоуспокояващите без рецепта могат да помогнат при треска и болка. Важно е да се приемат достатъчно течности, за да предотвратите дехидратация. Някои хора с тежка инфекция може да се нуждаят от хоспитализация, където може да им бъде даден кислород, дихателна тръба или вентилатор.

Могат ли да бъдат предотвратени инфекциите с респираторен синцитиален вирус?

Понастоящем няма одобрена ваксина за респираторен синцитиален вирус, но международен екип от биолози е разработил първата детска ваксина срещу респираторно-синцитиалния вирус. Водещи фармацевтични компании са разработили и свои експериментални ваксини срещу RSV.

За намаляване на риска от получаване или разпространение на инфекция с респираторен синцитиален вирус могат да се имат предвид следните превантивни мерки:

  • Мийте ръцете си често със сапун и вода в продължение на поне 20 секунди;
  • Избягвайте да докосвате лицето, носа или устата си с немити ръце;
  • Избягвайте близък контакт като целуване, ръкостискане и споделяне на чаши и прибори за хранене, ако сте болни или ако други хора са болни;
  • Почиствайте и дезинфекцирайте често докосвани повърхности;
  • Изтривайте секретите от кашлицата и кихането с кърпичка. След това изхвърляйте кърпичката и измивайте ръцете си;
  • Останете си вкъщи, докато сте болни.

Бебетата или малките деца, които са изложени на по-висок риск, са:

  • На 12 седмици или по-малко, в началото на сезона на RSV;
  • Недоносени бебета или бебета с ниско тегло при раждане (особено тези, родени преди 29 гестационна седмица);
  • Недоносени бебета с хронични белодробни заболявания;
  • Бебета с определени видове сърдечни дефекти;
  • Бебета с отслабена имунна система от заболяване или лечение.


Кога трябва да се обадите на лекаря?

Най-лошият му период е между 3-ия и 5-ия ден. За щастие, повечето деца се възстановяват сами от RSV инфекция. Обадете се веднага на педиатъра на детето си, ако детето Ви има:

  • Симптоми на бронхиолит (споменати по-горе);
  • Симптоми на дехидратация (по-малко от 1 мокра пелена на всеки 8 часа);
  • Паузи в дишането или недостиг на въздух;
  • Сивкав или лилав цвят на езика, устните или кожата;
  • Значително намаляване на нивата на активност и бдителност.

Ако след 7 ден няма подобрение на следните симптоми, задължително уведомете лекуващия лекар:

  • Температура 38°C или по-висока и бебето по-малко от 3 месеца (12 седмици;    
  • Температура, която се повишава многократно над 40°C при деца на всяка възраст;
  • Лош или неспокоен сън, болка в гърдите, дърпане на ушите или секреция от ушите.

Симптоми на затруднено дишане при бебетата и малките деца:

Контракциите на гръдната стена възникват, когато бебето трябва да използва мускулите между ребрата или врата, за да диша. Това е знак, че бебето диша по-трудно от обикновено;

Наблюдавайте гръдния кош на детето си, докато вдишва. Ако видите, че „потъва“ и образува обърнато „V“ в основата на шията, значи се затруднява;

Какво можете да направите, за да помогнете на детето си да се почувства по-добре?

Стероиди и антибиотици не помагат на този вирус. За да помогнете на детето си да се чувства по-комфортно, започнете с това, което бихте направили при всяка силна настинка:

  • Физиологичен разтвор за нос и нежно изсмукване, което ще му позволи да диша и да се  храни по-добре;
  • Овлажняване на въздуха с пара, която ще помогне за омекотяване на слузта и  ще позволи да се диша по-лесно;
  • Чести течности и храни. Уверете се, че детето Ви остава хидратирано. Бебетата с обикновена настинка може да ядат по-бавно или да не им се яде, защото имат проблеми с дишането;
  • Използването на парацетамол и ибупрофен (за деца на възраст над 6 месеца), за да помогнат за понижаване на температурата с няколко градуса. Необходимо е да се избягва аспирин и лекарствата за кашлица и настинка.

Само 3 от 100 деца с RSV биват хоспитализирани. Тези деца може да се нуждаят от кислород, който да им помогне да дишат, или от интравенозна тръба, за да им се подадат течности. Много рядко дете може да се нуждае от грижи в педиатрично интензивно отделение.