Посвещаваме статията на всички хора, защото разглежданият проблем засяга не само мъжа, който страда от липса на ерекция, но и неговия партньор, а понякога и цялата заобикаляща го среда.

Когато мъжът отиде на уролог, най-често е заради т.нар. еректилна дисфункция, превърнала се в първия повод за консултация в тази област. Над 40% от българските мъже страдат от това състояние, но малък процент от тях се консултират с лекар.

Същност

Импотентността е често срещана мъжка сексуална дисфункция. Появява се, когато човек от мъжки пол има затруднения при постигане или поддържане на ерекция. Това състояние е по-често срещано с напредване на възрастта, но не е естествена част от стареенето.

На някои хора им е трудно да говорят за секс с лекаря си, но появата на конкретната дисфункция изисква уведомяване на лекуващия медик, защото е възможно тя да е признак на здравословни затруднения. Нейната поява е възможно да означава, че кръвоносните съдове са запушени или да показва, че има увреждане на нерв, причинено от диабет. Проблемите няма да изчезнат сами, затова е необходимо да се отиде на специалист.

Симптоматика на импотетността:

  • Проблеми с ерекцията и с нейното поддържане;
  • Слабо сексуално желание.

Симптоми на еректилната дисфункция

Причини

Това състояние може да бъде причинено от:

  • Медикаменти за понижаване на кръвното налягане, антидепресанти, противовъзпалителни средства, забранени вещества - кокаин, хероин, марихуана и др., които могат да повлияят на качеството на ерекцията;
  • Ниско самочувствие: нарушенията, свързани със самочувствието, могат значително да повлияят на качеството на ерекцията, в допълнение към несигурността и ситуациите на околната среда;
  • Стрес: стресовото състояние  и на работа, и у дома може да окаже пряко влияние на ерекцията;
  • Заболявания: диабет, хипертония, ХИВ. Някои операции като цистектомия (отстраняване на пикочен мехур) или радикална простатектомия, тъй като те могат да повлияят на оросяването и инервацията на пениса и следователно на качеството на ерекцията;
  • Повишено тегло: пряката връзка между затлъстяването и еректилната дисфункция е научно доказана, тъй като наднорменото тегло е свързано с по-голямо нарушение на кръвообращението, а също и с намаляване на производството на мъжкия хормон (тестостерон), което води до лоша ерекция;
  • Злоупотреба с алкохол: нарушава нервната проводимост към пениса и води до депресия на нервната система. В малко количество може да помогне в някои случаи.
  • Тревожност: тревожното състояние пречи на добрата ерекция и ако не се лекува навреме, самата липса на добра ерекция генерира повече тревожност, което допълнително влошава липсата на ерекция;
  • Ниско либидо: настроението, стресът, безпокойството водят до незабавна загуба на либидо (интерес към секса), въпреки че това не означава непременно наличие на еректилна дисфункция, но засяга желанието за сексуален контакт.

Причини за появата на еректилната дисфункция

Кога е необходимо да посетите лекар?

Вашият семеен лекар е първият човек, с когото трябва да се консултирате, когато имате проблеми с ерекцията. Консултирайте се него в следните случаи:

  • Притеснявате се за ерекцията си или имате други сексуални проблеми, като дисфункция на еякулацията, преждевременна или забавена еякулация;
  • Страдате от диабет, сърдечно заболяване или конкретно медицинско състояние, което може да бъде свързано с еректилна дисфункция;
  • Имате други симптоми освен еректилна дисфункция.

Прогресивното застаряване на населението, заедно с нездравословните навици на живот, води до драстично увеличаване на глобалното разпространение на еректилната дисфункция в света от 152 милиона мъже през 1995 г. до повече от 322 милиона случая, които се изчисляват за 2025 г. Нездравословните навици на живот като тютюн, алкохол, заседнал начин на живот или наличие на затлъстяване или диабет са определящи фактори за появата на промени в ерекцията на мъжа. Всъщност различни проучвания показват, че еректилната дисфункция засяга един на всеки четирима пушачи и повече от 20% от мъжете с наднормено тегло.

Но трябва да се обърне внимание и на други аспекти, тъй като според повечето експерти в областта на урологията някои лекарства и психологическият стрес, много често срещани през последните години поради проблеми с работата, са фактори, които трябва да се вземат предвид при еректилна дисфункция.

Освен това специалистите посочват, че еректилната дисфункция не е само сексуален проблем, но може също да предупреждава за наличието на важни сърдечно-съдови или мозъчно-съдови проблеми. Според водещ световен уролог, когато мъжът има проблем с ерекцията, ако не се вземат мерки бързо, в 30 или 40% от случаите той ще има сърдечн-осъдово събитие през следващите две или три години под формата на ангина пекторис (стенокардия) или инфаркт на миокарда.

Възможни усложнения

Това са някои от усложненията, причинени от еректилна дисфункция:

  • Незадоволителен сексуален живот;
  • Стрес или безпокойство;
  • Срам или ниско самочувствие;
  • Проблеми в отношенията;
  • Невъзможност партньорката да забременее.

Възможно ли е еректилната дисфункция да бъде предотвратена?

Здравословният начин на живот и контролирането на съществуващите медицински състояния са най-добрият начин да се избегне еректилната дисфункция. Например:

  • Посещавайте често Вашия лекар, за да лекувате диабет, сърдечни заболявания или други хронични заболявания;
  • Откажете пушенето, ограничете консумацията на алкохол и не използвайте наркотици;
  • Правете физически упражнения редовно;
  • Вземете мерки за намаляване на стреса;
  • Потърсете професионална подкрепа при тревожност, депресия или други психични проблеми.

Диагноза

За много хора физическият преглед и медицинската история са всичко, което е необходимо, за да може лекарят да диагностицира еректилна дисфункция и да препоръча лечение. Ако имате хронични заболявания или Вашият лекар подозира основно заболяване, може да се наложи да се подложите на допълнителни изследвания или да посетите специалист.

Тестовете за търсене на основни състояния могат да включват:

  • Физически преглед. Внимателно изследване на пениса и тестисите и проверка на чувствителността на нервите;
  • Кръвен тест. Кръвна проба може да бъде изпратена в лаборатория, за да се провери за признаци на сърдечно заболяване, диабет, нисък тестостерон и други медицински състояния;
  • Изследване на урината. Подобно на кръвните тестове, тестовете на урината се използват за търсене на признаци на диабет и други основни заболявания;
  • Ултразвук. Състои се от използването на прътовидно устройство (трансдюсер), което лежи върху кръвоносните съдове, доставящи кръв към пениса. Създава се видео изображение, което позволява на лекаря да види дали имате проблеми с кръвния поток. Понякога този тест се прави по същото време, когато в пениса се инжектират лекарства, които стимулират притока на кръв и предизвикват ерекция;
  • Психологически тест. Вашият лекар може да Ви зададе въпроси, за да разбере дали имате депресия,и да открие други възможни психологически причини за еректилна дисфункция.


Лечение

Може да има няколко възможности за лечение в зависимост от причината и тежестта на еректилната дисфункция и основните медицински състояния. Лекарят може да обясни рисковете и ползите от всяко лечение и ще вземе предвид Вашите предпочитания. Предпочитанията на Вашия партньор също могат да повлияят на Вашето лечение.

Перорални лекарства

За много мъже пероралните лекарства са ефективно лечение на еректилна дисфункция. Те включват следното:

  • Силденафил;
  • Тадалафил;
  • Варденафил;
  • Аванафил.

И четирите лекарства засилват ефектите на азотния оксид, естествен химикал, произведен от тялото, който отпуска мускулите на пениса. Това увеличава притока на кръв и Ви позволява да постигнете ерекция в отговор на сексуална стимулация.

Приемането на една от тези таблетки няма автоматично да предизвика ерекция. На първо място, трябва да има сексуална стимулация за нервите на пениса, за да отделят азотен оксид. Тези лекарства усилват този сигнал, което позволява функцията на пениса при някои мъже да бъде нормална.

Пероралните лекарства за лечение на еректилна дисфункция не са афродизиаци, не предизвикват възбуда и не са необходими за мъже, които нямат проблеми с ерекцията.

Дозировката, продължителността на действие в организма и страничните ефекти варират в зависимост от лекарството. Някои от възможните нежелани реакции са зачервяване, запушен нос, главоболие, зрителни смущения, болки в гърба и разстроен стомах.

Вашият лекар ще вземе предвид Вашата конкретна ситуация, за да определи кое лекарство е най-добро за Вас. Тези лекарства може да не решат веднага проблема с еректилната дисфункция. Ще трябва да работите с Вашия лекар, за да намерите правилното лекарство и дозировка за Вас.

Някои лекарства могат да бъдат опасни в определени случаи, затова е от изключителна важност лечението на еректилната дисфункция да е изцяло под надзора на лекар.

Други лекарства за еректилна дисфункция

Самоинжектиране на алпростадил

При този метод се използва фина игла за инжектиране на алпростадил в основата или отстрани на пениса. В някои случаи лекарствата, които обикновено се използват за други състояния, се използват за инжектиране в пениса, самостоятелно или в комбинация. Примерите включват алпростадил и фентоламин. Тези комбинирани лекарства често се наричат бимикс (ако са включени две лекарства) или тримикс (ако са включени три).

Всяка инжекция се дозира, за да създаде ерекция, която продължава не повече от час. Тъй като използваната игла е много фина, болката на мястото на инжектиране обикновено е лека.

Страничните ефекти могат да включват леко кървене от инжекцията, продължителна ерекция и рядко образуване на фиброзна тъкан на мястото на инжектиране.

Алпростадил уретрални супозитории

Интрауретралната терапия с алпростадил включва поставяне на малка алпростадил супозитория вътре в пениса, в уретрата. С помощта на специален апликатор супозиторията се вкарва в уретрата на пениса.

Пенилна помпа, хирургия и импланти

Ако лекарствата не са ефективни или подходящи за Вас, Вашият лекар може да препоръча различно лечение:

  • Пенилна помпа. Помпата за пениса е куха тръба с ръчна или захранвана с батерии помпа. Тръбата се поставя върху пениса и след това помпата се използва за изсмукване на въздуха вътре в тръбата навън. Това създава вакуум, който кара кръвта да достигне пениса. След като имате ерекция, плъзгате опъващ пръстен около основата на пениса си, за да задържите кръвта и да го поддържате твърд. След това премахвате вакуумното устройство;
  • Пенилни импланти. Това лечение включва хирургично поставяне на устройства от двете страни на пениса. Тези импланти се състоят от надуваеми или гъвкави пръчки. Надуваемите устройства Ви позволяват да контролирате времето и продължителността на ерекцията. Гъвкавите пръчки поддържат пениса твърд, но гъвкав. По принцип имплантите за пенис не се считат за необходими, докато първо не бъдат изпробвани други методи. Имплантите имат висока степен на удовлетворение сред тези, които са опитвали и са се провалили с по-консервативни терапии. Като всяка операция, тя носи риск от усложнения, като инфекции. 

Заместителна терапия

Някои хора имат еректилна дисфункция, която може да бъде усложнена от ниски нива на хормона тестостерон. В този случай заместителната терапия с тестостерон може да се препоръча като първа стъпка или да се приложи в комбинация с други терапии.

Психологическа терапия

Ако Вашата еректилна дисфункция се дължи на стрес, безпокойство или депресия (или ако състоянието причинява стрес и напрежение във връзката Ви), Вашият лекар може да Ви предложи да посетите, сами или с партньора си, психолог или консултант.

Вярно ли е, че има естествени средства за лечение на мъжка импотентност?

Истината е, че в природата има определени вещества, които насърчават притока на кръв, други повишават кръвното ни налягане и отпускат кръвоносните съдове, отговорни за ерекцията. Накратко, има вещества, които могат да стимулират ерекцията или нейното качество, стига да нямаме заболяване, което причинява еректилна дисфункция.

Не се препоръчва прием на натурални средства без лекарско наблюдение. Естествените лекарства имат активни вещества, които могат да взаимодействат с други лекарства, да причинят повишаване или понижаване на кръвното налягане, безсъние, гадене и всякакви напълно неизвестни и неочаквани странични ефекти.

Никога не приемайте продукти, за които не знаете какво могат да причинят на тялото Ви или как могат да Ви повлияят, без лекарско предписание.

Природна медицина за стимулиране на ерекцията:

  • Гинко билоба;
  • Канела;
  • Какао;
  • Джинджифил;
  • Пикногенол;
  • Азиатски женшен;
  • Гуарана;
  • Аргинин и др.