Излагането на високи температури може да представлява риск за здравето на хората, действайки като отключващ фактор или допринасяйки за влошаване или декомпенсиране (състояние, при което орган или цял организъм не може да изпълнява нормалните си функции) на предишни патологии.

Човешките същества са хомеотермни и следователно са способни да регулират метаболизма си, за да поддържат температурата на вътрешната си среда постоянна. Тъй като телесната температура се повишава по време на горещините, на тялото му е по-трудно да изпълнява нормалните физиологични функции и реакцията на терморегулаторната система може да е недостатъчна. Много високите температури причиняват дехидратация, със загуба на вода и електролити, които са необходими за правилното функциониране на различни органи.

Горещитите могат да бъдат много опасни за здравето.

Ефектите, свързани с високите температури, зависят основно от тяхната интензивност, тяхната устойчивост във времето и липсата на аклиматизация. Високата степен на влажност, липсата на вятър, наличието на определени атмосферни замърсители като високи нива на озон или суспендирани частици, както и фактът, че живеем в силно урбанизирана среда, което създава ефекта, известен като "топлинен остров", също играят роля.

Не бива да забравяме, че толерантността към топлина е различна за всеки човек. Процесът на адаптиране към промените в температурите на околната среда е постепенен, нарича се аклиматизация и изисква период от време, който може да продължи няколко дни или дори седмици. В летния сезон, особено ако максималните и минималните температури остават много високи, тялото изпитва по-големи трудности при поддържането на добра регулация на телесната температура и по-трудно се възстановява от ден на ден, което увеличава риска от последици за здравето.

Ефектите от силната топлина върху здравето са многобройни и могат да варират от лек дискомфорт или леки състояния до компрометиране на живота.

Преките ефекти включват топлинно изтощение, крампи, синкоп, дерматит, оток на крайниците и топлинен удар. Сред непреките са влошаване на заболявания, главно сърдечно-съдови, респираторни и бъбречни, хранително отравяне поради по-големи трудности при правилното съхранение на храната и дори поведенчески разстройства.

Директни ефекти:

Топлинен синкоп

Краткотрайна загуба за съзнание, която настъпва внезапно, но отминава бързо.

Защо се проявява?

Кожната вазодилатация, която е свързана с адаптирането към топлина, заедно със загубата на течности и спада на сърдечния дебит, причиняват неадекватно централно венозно връщане и недостатъчна церебрална перфузия, което причинява това, което се нарича синкоп или припадък. Припадъците от топлина обикновено се появяват при дълго стоене в много горещи дни. Изпитват го главно хора, които обичайно са с хипотония или са в хипогликемична ситуация.

Как се проявява?

Появява се чувство на слабост или замаяност, което може да прогресира до притъмняване пре очите със загуба на съзнание.

Какво трябва да се направи?

Картината е самоограничена и с кратка продължителност. Мерките, които трябва да се вземат: лицето да се постави на сянка, ако е възможно, легнало по гръб и с повдигнати долни крайници. Освен това е препоръчително да се рехидратира.

Топлинно изтощение

Защо се проявява?

Появява се след няколко дни излагане на високи температури. Налице е недостатъчен сърдечно-съдов отговор за адаптиране към топлината поради промяната на хидро-натриевия метаболизъм поради загубата чрез потта на течности и соли, които не са били адекватно заместени.

Как се проявява?

Страдащите от него могат да забележат или покажат гадене и повръщане, световъртеж, припадък, главоболие, обилно изпотяване, жажда, мускулни крампи, възбуда, неравномерен пулс, учестено дишане, възбуда. Кожата обикновено е бледа, студена, мокра и лепкава.

Какво трябва да се направи?

  • Прекъснете дейността, която извършвате в момента;
  • Отидете на хладно място за почивка;
  • Охладете кожата с хладка вода, душ или вана, ако е възможно;
  • Заменете течностите с пиене на вода, леки сокове или изотонични разтвори на малки глътки.

Ако симптомите не отшумяват или са тежки, особено ако има значимо основно заболяване или ако принадлежите към рискова група, потърсете лекарска помощ.

Топлинен удар

Защо се проявява?

Това е най-сериозното последствие от излагане на топлина. Произхожда от остра недостатъчност на регулацията на телесната температура, която се повишава бързо, дори надхвърляйки 40 C. Появата му е много бърза, за няколко часа. Това състояние изисква спешна медицинска помощ. Ако не се лекува бързо, има много лоша прогноза, тъй като може да причини мултиорганна недостатъчност, която причинява сериозни усложнения (неврологични, чернодробни, бъбречни и др.) или дори смърт.

Как се проявява?

Предупредителните признаци са сънливост, объркване, делириум (обратимо нарушение на мисловните процеси) или загуба на съзнание, силно „пулсиращо“ главоболие, гърчове, ускорен пулс и учестено дишане, много висока телесна температура и зачервена, гореща и суха кожа.

Какво трябва да се направи?

Важно е незабавно да се обадите на Спешна помощ. Докато идват:

  • Поставете човека на сянка, на място, което е възможно най-хладно;
  • Свалете дрехите му, ако е възможно, и понижете температурата му, като постоянно мокрите кожата му. Направете студени водни компреси/кърпи (особено в подмишниците, слабините, шията и главата), напръскайте кожата с вода или използвайте всякакви налични средства. Проветрете я или раздвижете въздуха около него;
  • Не му давайте да пие течности;
  • Ако повърне, обърнете го на лявата страна, за да не се задави с повръщаното;
  • Опитайте се да го предпазите от нараняване, ако има мускулни контракции, но не слагайте нищо в устата му.

Косвени ефекти

Повечето хоспитализации и смъртност, свързани с високите температури, не се дължат на топлинно изтощение или топлинен удар, а по-скоро на декомпенсация и последващо влошаване на съществуващи патологии при уязвими хора, главно сърдечно-съдови и респираторни.

В случай на респираторни патологии: Топлината води до увеличаване на търсенето на кислород на клетъчно ниво, което не може да бъде задоволено при хора, които имат патологии с дихателна недостатъчност. Хипервентилацията (учестено дишане) и прекомерното изпотяване причиняват дехидратация поради загуба на течности, което също допринася за сгъстяване на бронхиалната слуз и прави вентилацията на белите дробове още по-трудна.

При пациенти със сърдечно-съдова патология: Дехидратацията също причинява хемоконцентрация (намаляване на съдържанието на вода в кръвта) с повишен вискозитет (течливост) на кръвта, което може да доведе до образуване на тромби с последващ риск от мозъчно-съдови и коронарни инциденти. Ако добавим към това усилието, свързано с увеличаване на сърдечната честота, особено при хора с признаци на значителна атеросклероза, се обяснява увеличаването на ангина пекторис или миокардни инфаркти, които могат да се появят по време на горещи вълни.

От друга страна, трябва също да се подчертае, че през летните месеци се наблюдава увеличаване на заболяванията, предавани чрез вода и храна, причиняващи гастроентерити или огнища на хранителни отравяния.

Кой може да бъде най-засегнат?

Топлината не засяга всички еднакво, зависи от различни причини и обстоятелствата в конкретния момент. Влияят индивидуални фактори, адаптация, лични и социални навици и определени условия, свързани със средата.

Като цяло, групите от населението, които са особено уязвими или изложени на риск, са:

  • Бебетата и малките деца са много чувствителни към въздействието на високите температури, тъй като техните физиологични характеристики и механизми за регулиране са по-незрели. В допълнение, по-големите деца са склонни да бъдат много физически активни, генерират повече топлина, излагат се повече на слънце, докато играят, и не предприемат необходимите мерки за заместване на течностите, които губят с упражнения, тъй като тяхното усещане за жажда не е толкова добре регулирано, както при възрастните;
  • Хората над 65 години, особено възрастните хора, които живеят сами или с малка семейна подкрепа, страдат от хронични заболявания, увреждания или са в положение на зависимост;
  • Зависими хора и/или с когнитивни увреждания, с малка автономия в ежедневния живот;
  • Бременни жени. Дискомфортът от тяхното състояние се увеличава и те са по-склонни към дехидратация, което също може да увеличи риска от преждевременни раждания и новородени с ниско тегло при раждане;
  • Страдащи от хронични заболявания (мозъчно-съдови, сърдечно-съдови, бъбречни, неврологични, дихателни, диабет, психични разстройства и др.);
  • Хората, които се нуждаят от определени лекарства като невролептици, антидепресанти, антипаркинсонови лекарства, бронходилататори, нестероидни противовъзпалителни лекарства, сулфонамиди, аминогликозиди, диуретици, антихипертензивни средства, антиангина, антиаритмични средства, антиепилептици и др;
  • Пълните хора;
  • Работници на открито, спортисти или такива, които извършват дейности на открито, които изискват усилия или включват прекомерно излагане или постоянно излагане на слънце и топлина;
  • Тези, които са в ситуация на социална изолация, изключване или несигурност;
  • Пътници или туристи, които идват от по-хладни райони или страни и които не са аклиматизирани към високите температури.

Как да се справим с изключително високи температури?

На първо място, да сме наясно, че това може да повлияе на здравето ни. Особено внимание трябва да бъде в началото на летния сезон или при първа гореща вълна, когато тялото ни все още не е свикнало с високите температури и усилията за адаптация са по-големи. Нека видим някои препоръки, които могат да бъдат полезни.


Преди епизоди на високи температури запомнете следните неща:

Предпазвайте се от топлината 

  • Ограничете работата на открито или интензивните спортни дейности, особено през най-горещите часове на деня. Правете чести почивки;
  • Ако можете, излезте първо сутрин или при залез слънце, когато температурата е по-ниска. Разходете се на сянка;
  • Защитете се от слънцето, като нанасяте фотозащитни кремове и носите шапки и слънчеви очила;
  • Когато сте у дома, останете в най-хладната зона или стая възможно най-дълго. Ако нямате климатик, поинтересувайте се какви хладни помещения има в близост до дома Ви, в случай че трябва да отидете там, за да се охладите;
  • Спуснете щорите и сенниците на прозорците, изложени на слънце, особено ако живеете на високи етажи;
  • Вземете си душ или се освежавайте често;
  • Носете светли, широки дрехи. Носете удобни и дишащи обувки;
  • Не стойте дълго време в спряла кола без климатик, дори ако прозорците са отворени и денят е облачен. Никога не оставяйте деца, възрастни хора, хронично болни или домашни любимци сами вътре. Температурата в автомобила може да се повиши бързо и последствията да са фатални.

Останете хидратирани и се грижете за диетата си

  • Пийте често течности, без да чакате да ожаднеете. Като общо правило е пиенето на около литър и половина или два литра течности на ден (вода, сокове, запарки или изотонични напитки за спортисти);
  • Обърнете специално внимание на хидратацията на кърмачета и малки деца, както и на възрастни хора, хронично болни, зависими и др. Тези групи имат по-голяма склонност да страдат от промени в механизма, който регулира жаждата, или не могат да изразят, че трябва да пият, така че е по-често да страдат от дехидратация;
  • Ограничете консумацията на кафе, чай и напитки с кофеин. Избягвайте алкохолни напитки или напитки с високо съдържание на захар;
  • Яжте леки ястия. Увеличете консумацията на салати, зеленчуци, гаспачо, супи или студени кремове и плодове;
  • Избягвайте обилни, много горещи или трудносмилаеми ястия.

Бъдете информирани и помагайте на другите

  • Ако приемате редовно лекарства или страдате от хронична патология, попитайте Вашия лекар или фармацевт какви допълнителни мерки трябва да вземете. Не се самолекувайте и не спирайте каквото и да е лекарство сами. Винаги съхранявайте лекарствата, като следвате инструкциите за съхранение върху опаковката;
  • Опитайте се да държите под око възрастните си роднини, приятели или съседи, особено ако живеят сами;
  • Бебетата и малките деца са много чувствителни към въздействието на топлината. Обърнете внимание, ако показват раздразнителност или неутешим плач. Винаги ги поддържайте хидратирани;
  • По време на горещи вълни трябва да сте наясно с информацията, предоставяна от медиите и социалните и здравни служби. Следвайте съветите и превантивните мерки, които препоръчват.

Ако подозирате, че може да имате сериозен симптом или проблем, свързан с топлината, който не можете да разрешите сами, потърсете медицинска помощ.