Какво представлява депресията?

Депресията е емоционално разстройство, което причинява чувство на постоянна тъга и загуба на интерес към различни дейности. Тя е нещо повече от мимолетна тъга. Наричана е още „голямо депресивно разстройство“ или „клинична депресия“, тя засяга чувствата, мислите и поведението на човека и може да причини различни физически и емоционални проблеми. Може да Ви е трудно да извършвате ежедневни дейности и понякога да чувствате, че животът не си струва да се живее.

Какво е депресия и какви видове депресия има?

Депресията не е слабост и човек не може лесно да се възстанови за една нощ. Депресията може да изисква продължително лечение. Но не се обезсърчавайте. Повечето хора с депресия се чувстват по-добре с лекарства, психотерапия или и двете.

Клиничната депресия е разстройство на настроението, при което чувствата на тъга, загуба, гняв или чувство на неудовлетвореност пречат на ежедневния живот за период от няколко седмици или повече.

Депресията може да се случи при хора от всички възрасти:

  • Тийнейджъри;
  • Хора на средна възраст;
  • Възрастни хора.

Симптоми на депресията

Депресията може да се появи веднъж в живота, но обикновено хората имат няколко епизода на депресия. По време на тези епизоди симптомите се появяват през по-голямата част от деня, почти всеки ден, и могат да включват:

  • Чувство на тъга, желание за плач;
  • Изблици на гняв, раздразнителност или лошо настроение през повечето време;
  • Трудно заспиване или прекомерен сън;
  • Голяма промяна в апетита, често с увеличаване или загуба на тегло;
  • Умора и липса на енергия;
  • Чувство за безполезност, самоомраза и вина;
  • Трудно фокусиране върху ежедневни дейности;
  • Забавени или забързани движения;
  • Необясними физически проблеми, като болки в гърба или главоболие;
  • Бездействие и оттегляне от обичайните дейности;
  • Чувство на безнадеждност или празнота;
  • Чести или повтарящи се мисли за смърт, суицидни мисли, опити за самоубийство;
  • Загуба на удоволствие от дейности, които обикновено правят човек щастлив – спорт, хоби, включително сексуална активност.

Какви са симптомите на депресия и могат ли деца да изпаднат в депресивно състояние?

За много хора с депресия симптомите често са достатъчно тежки, за да причинят забележими проблеми с ежедневните дейности, като работа, училище, социални дейности или взаимоотношения с други хора. Някои хора може да се чувстват нещастни или тъжни като цяло, без наистина да знаят защо.

Симптоми на депресия при деца и юноши

Често срещаните признаци и симптоми на депресия при деца и юноши са подобни на тези при възрастни, но не забравяйте, че децата могат да имат различни симптоми от възрастните. Следете специално за промени в училищните резултати, съня и поведението.

  • При по-малките деца симптомите на депресия може да включват тъга, раздразнителност, вкопчване, безпокойство, болка, отказ да ходят на училище или тегло под нормата;
  • При подрастващите симптомите могат да включват тъга, раздразнителност, чувство на негативност и безполезност, гняв, лошо представяне или посещаване на училище, чувство на неразбрани и свръхчувствителни, употреба на наркотици или алкохол за развлечение, ядене или сън твърде много, самонараняване, загуба на интерес към обичайните дейности и избягване на социални контакти.

Симптоми на депресия при възрастни хора

Депресията не е нормална част от стареенето и никога не трябва да се приема леко. За съжаление, депресията често остава недиагностицирана и нелекувана при възрастни хора, които може да не са склонни да потърсят помощ. Симптомите на депресия могат да бъдат различни или по-малко очевидни при по-възрастните, включително:

  • Проблеми с паметта или промени в личността;
  • Физически болки;
  • Умора, загуба на апетит, проблеми със съня или загуба на интерес към секса, които не са резултат от заболяване или лекарства;
  • Желание да се стои вкъщи, вместо да се излиза и да се общува или да се правят нови неща;
  • Суицидни мисли или чувства, особено при по-възрастни мъже.

Причини за появата на депресия

Физически причини за психическото разстройство депресия и физически симптоми на депресивно разстройство.

Точната причина за депресията е неизвестна. Както при много психични разстройства, това може да включва редица фактори, като например:

  • Биологични различия. Хората с депресия имат физически промени в мозъка. Значението на тези промени все още не е сигурно, но с течение на времето те могат да помогнат за идентифициране на причините;
  • Мозъчна химия. Невротрансмитерите са химикали, намиращи се естествено в мозъка, които вероятно играят роля при депресията. Скорошни изследвания показват, че промените във функцията и ефекта на тези невротрансмитери и как те взаимодействат с невросхемите, участващи в поддържането на стабилност на настроението, могат да играят важна роля при депресията и нейното лечение;
  •  Хормони. Промените в хормоналния баланс на тялото могат да играят роля в причиняването или отключването на депресия. Хормонални промени могат да настъпят по време на бременност и през седмиците или месеците след раждането, както и от проблеми с щитовидната жлеза, менопауза или други състояния.
  • Наследствени черти. Депресията се среща по-често при хора, чиито кръвни роднини също имат това заболяване. Изследователите търсят гени, които могат да участват в произхода на депресията.

Рискови фактори

Депресията обикновено започва в тийнейджърските години или в началото на двадесетте, или началото на тридесетте години, но може да връхлети и по всяко време от живота. Жените са диагностицирани с това заболяване повече от мъжете, но това може да се дължи отчасти на факта, че жените са по-склонни да търсят помощ и лечение.

Някои от факторите, които изглежда повишават риска от развитие или отключване на депресия, включват:

  • Някои личностни черти, като ниско самочувствие и прекалена зависимост, силна самокритичност или песимизъм;
  • Травматични или стресиращи събития, като физическо или сексуално насилие, смърт или загуба на любим човек, трудна връзка или финансови проблеми;
  • Кръвни роднини, които имат анамнеза за депресия, биполярно разстройство, алкохолизъм или самоубийство;
  • Да бъдеш лесбийка, гей, бисексуален, транссексуален в среда, която не е подкрепяща;
  • История на други психични разстройства, като тревожно разстройство, хранително разстройство или посттравматично стресово разстройство;
  • Злоупотреба с алкохол или наркотици за развлечение;
  • Сериозно или хронично заболяване, като рак, инсулт, хронична болка или сърдечно заболяване.

Характеристики на депресивни състояния

Симптомите, причинени от голяма депресия, могат да варират от човек до човек. За да се определи видът на депресията, може да добави един или повече спецификатори. Спецификаторът предполага, че се наблюдава депресия с определени характеристики, като например:

  • Тревожна депресия: Депресия, съчетана с безпокойство или необичайна тревожност за възможни събития или загуба на контрол;
  • Комбинирани характеристики: Съпътстваща депресия и мания, включително повишено самочувствие, прекомерно говорене и повишена енергия;
  • Меланхолични черти: Тежка депресия с липса на реакция към неща, които са носили удоволствие, и е свързана със събуждане рано сутрин, влошаване на настроението, големи промени в апетита и чувство на вина, възбуда или мързел;
  • Нетипични признаци: Депресия, включваща способността моментно да бъдете развеселени от щастливи събития, повишен апетит, прекомерна нужда от сън, чувствителност към отхвърляне и чувство на тежест в ръцете или краката;
  • Психотични особености: Депресия, придружена от заблуди или халюцинации, което може да означава ограничения при изпълнение на Вашите задачи или други негативни проблеми. Това се случва, когато човек страда от депресия с липса на контакт с реалността (психоза);
  • Кататония: Депресия, която включва двигателни дейности, свързани с неконтролирани и безцелни движения или с фиксирана и твърда поза;
  • Перипартално начало: Депресия, която се развива по време на бременност или през седмиците или месеците след раждането (следродилна депресия).
  • Сезонен модел: депресия, свързана със смяната на сезоните и по-малкото излагане на слънчева светлина. Сезонно афективно разстройство (SAD). Среща се най-често през есенно-зимния сезон и изчезва през пролетта и лятото най-вероятно поради липса на слънчева светлина.
  • Предменструално дисфорично разстройство (PMDD). Депресивни симптоми, които се появяват 1 седмица преди менструация и изчезват след менструация.

Лечение на депресията

Медикаментите и психотерапията са ефективни за повечето хора с депресия. Въпреки това много хора с депресия също имат полза от посещението на психиатър, психолог или друг специалист по психично здраве.

Ако имате тежка депресия, може да се наложи да останете в болница или да участвате в програма за амбулаторно лечение, докато симптомите Ви се подобрят.

Различни възможности за лечение на депресия:

Лекарства

Предлагат се много видове антидепресанти, но те задължително се изписват от лекар, тък като повечето от тях имат леки или по-тежки странични ефекти:

  • Селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина;
  • Инхибитори на обратното захващане на серотонин и норепинефрин;
  • Атипични антидепресанти;
  • Трициклични  антидепресанти;
  • Инхибитори на моноаминооксидазата.

Към антидепресантите могат да се добавят и други лекарства, за да се усилят техните ефекти.

Какви антидепресанти и лекарства се използва за медикаментозно лечение на депресия и какъв лекар ги изписва?

Може да се наложи да опитате няколко лекарства или комбинация от лекарства, докато намерите това, което работи за Вас. Този процес изисква търпение, тъй като някои на лекарства им отнема няколко седмици или повече, за да подействат напълно и страничните ефекти да отшумят, докато тялото се адаптира.

Наследствените черти се отразяват върху това как Ви влияят антидепресантите. В някои случаи, когато са налични, резултатите от генетични тестове могат да дадат представа за това как тялото Ви може да реагира на конкретен антидепресант. Има обаче и други променливи освен генетиката, които могат да повлияят на реакцията Ви към лекарството.

Внезапното спиране на лечението или пропускането на няколко дози може да причини симптоми, подобни на отнемане, а внезапното спиране на лекарството може да влоши депресията. Всеки, който приема антидепресант, трябва да бъде внимателно наблюдаван за влошаване на депресията или необичайно поведение, особено при започване на ново лекарство или при промяна на дозата.

Психотерапия

„Психотерапия“ е общ термин, използван за лечение на депресия чрез разговор със специалист по психично здраве относно болестта и свързаните с нея проблеми. Психотерапията е известна още като „терапия с разговор“ или „психологическа терапия“.


Има различни видове психотерапии, които могат да бъдат ефективни при лечение на депресия, като когнитивно-поведенческа терапия или междуличностна терапия. Психотерапията може да Ви помогне със следното:

  • Приспособяване към криза или други текущи трудности;
  • Идентифициране на негативните вярвания или поведения и замяна с положителни здравословни;
  • Изследване на Вашите взаимоотношения и лични преживявания и развиване на положителни взаимодействия с другите;
  • Намиране на по-добри начини за справяне и решаване на проблеми;
  • Идентифициране на проблемите, които допринасят за Вашата депресия, и промяната на поведението, което я влошава;
  • Възстановяване на чувството на удовлетворение и контрола върху живота, както и облекчаване на симптомите на депресия, като безнадеждност и гняв;
  • Поставяне на реалистични цели в живота;
  • Развиване на способността за толериране и приемане на дистреса чрез по-здравословно поведение.

Други терапии

Съществуват и много други алтернативни терапии, процедури, известни като „терапии за стимулиране на мозъка“.

Една от тях е електроконвулсивната терапия. При нея електрически токове преминават през мозъка, за да повлияят на функцията и ефекта на невротрансмитерите в мозъка за облекчаване на депресията.

Транскраниалната магнитна стимулация - тя може да бъде опция за тези, които не реагират на антидепресанти. По време на транскраниална магнитна стимулация, устройство, поставено върху скалпа, предава кратки магнитни импулси, за да стимулира мозъчните неврони, участващи в регулирането на настроението и депресията.

В някои случаи депресията е толкова тежка, че се налага болничен престой. Това може да е необходимо, ако не можете да се грижите за себе си правилно или ако сте в непосредствена опасност да нараните себе си или някой друг. Психиатричното лечение в болница може да Ви помогне да останете спокойни и в безопасност, докато настроението Ви се подобри.

Депресията е сериозно разстройство, което може да има пагубни последици както за нас, така и за членовете на нашето семейство. Депресията често се влошава, ако не се лекува, и може да доведе до емоционални, поведенчески и здравословни проблеми, които могат да засегнат всеки аспект от живота ни.