Основна информация за автоимунните заболявания
Автоимунното заболяване е патологично състояние, при което имунната система се превръща в агресор, който атакува и унищожава собствените здрави органи и тъкани на тялото.
Обикновено имунната система разграничава нашето собствено тяло от чуждото и ни защитава от външни агенти като вируси или бактерии. При автоимунните заболявания има преувеличен имунен отговор, който разрушава собствените здрави органи и тъкани на тялото. Имунната система престава да разпознава своята собствена и генерира самоатака на съставните части на индивида, действайки така, сякаш те са чужди агенти.
Името или видът на автоимунното заболяване ще зависи от засегнатия орган или система. Когато загубата на имунологична толерантност генерира специфично увреждане, автоантителата, или автоимунните клетки, унищожават само един тип клетки. Това би било това, което се случва в бета клетките на панкреаса при пациенти със захарен диабет тип 1. Пристъпът може да бъде общ, както се случва при системен лупус еритематозус, където клиничните прояви са множествени.
Какво причинява автоимунни заболявания?
Все още не е известно защо възникват автоимунните заболявания, но те не могат да бъдат разпространени на други хора. Има наследствен компонент (определени генетични комбинации) и фактори на околната среда, които предизвикват активиране на имунната система. Те са много разнообразни и включват: инфекции, лекарства, ваксини или имунизации, диета, хранителни дефицити, токсини като тютюн или химически агенти, психологически фактори, хигиенни, социално-икономически, здравословни навици, хормонални промени и климатични фактори.
Кой е изложен на риск от автоимунни заболявания?
Автоимунните заболявания могат да засегнат всеки. Въпреки това има хора с по-висок риск, като например:
- Жени в репродуктивна възраст - повече жени, отколкото мъже, имат автоимунни заболявания, които често започват по време на детеродната възраст;
- Хора с фамилна анамнеза - някои автоимунни заболявания се предават в семейството, като лупус и множествена склероза. Също така е често срещано различни видове автоимунни заболявания да се появят в едно и също семейство. Като наследите определени гени, е по-вероятно да имате автоимунно заболяване. Комбинация от гени и други фактори може да предизвика началото на заболяването;
- Хора, които са в контакт с определени неща в околната среда - слънчевата светлина, химикалите, наречени разтворители, и вирусните и бактериалните инфекции са свързани с много автоимунни заболявания;
- Хора от определени раси или с определена етническа принадлежност - например диабет тип 1 е по-често срещан сред белите хора. Лупусът е по-тежък сред афроамериканците и латиноамериканците.
Милиони хора от всички възрасти страдат от автоимунни заболявания. Жените развиват много видове автоимунни заболявания много по-често от мъжете. И ако имате едно автоимунно заболяване, е по-вероятно да имате и друго.
Какви са симптомите на автоимунните заболявания?
Симптомите варират значително в зависимост от състоянието на индивида, агресивността на заболяването, местоположението на имунния отговор и генетичната склонност на пациента. В много случаи първите симптоми са болки в ставите и мускулите, субфебрилна температура, умора, общо неразположение, загуба на тегло или неврологични симптоми, наред с други, в зависимост от вида на патологията.
Как се диагностицират автоимунните заболявания?
Здравните специалисти често срещат трудности при диагностицирането на автоимунни заболявания. Няма специфичен тест, който да потвърди дали имате определено автоимунно заболяване. И симптомите могат да бъдат объркващи. Това е така, защото много автоимунни заболявания имат подобни симптоми. А някои симптоми, като мускулни болки, са често срещани при много други състояния, така че може да отнеме много време и няколко посещения при различни видове лекари, за да се постави диагноза.
Вашият лекар ще използва комбинация от тестове и анализ на Вашите симптоми, както и физически преглед, за да постави диагнозата.
Тестът за антинуклеарни антитела обикновено е един от първите тестове, които лекарите използват, когато симптомите предполагат автоимунно заболяване. Положителният тест означава, че може да имате едно от тези заболявания, но няма да го потвърди със сигурност или да Ви каже точно кое заболяване имате. Други тестове откриват специфични автоантитела, които се появяват при определени автоимунни заболявания.
За да помогнете на Вашия лекар да разбере дали автоимунно заболяване причинява симптомите Ви, можете да:
- Проучите здравословните проблеми във Вашата семейна история. Какви здравословни проблеми са имали Вашите баби, лели, чичовци и братовчеди? Запишете какво сте научили и говорете с Вашия лекар;
- Съхранявате списък на Вашите симптоми, включително колко дълго продължават и какво ги прави по-слаби или какво ги влошава. Споделете Вашите бележки с Вашия лекар;
- Консултирайте се със специалист за симптомите, които Ви притесняват най-много. Например, ако имате обрив, посетете дерматолог (кожен лекар).
Какви са възможните леченията на автоимунни заболявания?
Лечението зависи от заболяването. В повечето случаи целта на лечението е да потисне (забави) имунната ви система и да облекчи подуването, зачервяването и болката, причинени от възпаление. Вашият лекар може да Ви предпише кортикостероиди или други лекарства, за да Ви помогне да се почувствате по-добре. За някои заболявания може да се нуждаете от лечение до края на живота си. Добре балансирана диета и редовните упражнения също могат да Ви помогнат да се почувствате по-добре.
Видове автоимунни заболявания:
Това са едни от най-често срещаните.
Диабет тип 1
Панкреасът произвежда хормона инсулин, който помага за регулиране на нивата на кръвната захар. При захарен диабет тип 1 имунната система атакува и унищожава произвеждащите инсулин клетки в панкреаса. Получените високи нива на кръвната захар могат да причинят увреждане на кръвоносните съдове, както и на органи като сърцето, бъбреците, очите и нервите.
Ревматоиден артрит
Ревматоидният артрит кара имунната система да атакува ставите. Тази атака причинява зачервяване, топлина, болка и скованост в ставите. За разлика от остеоартрита, който обикновено засяга хората с възрастта, ревматоидният артрит може да започне на 30-годишна възраст или по-рано.
Псориазис/псориатичен артрит
Кожните клетки обикновено растат и след това се отделят, когато вече не са необходими. Псориазисът кара кожните клетки да се размножават твърде бързо. Допълнителните клетки се натрупват и образуват червени възпалени петна, обикновено със сребристо-бели люспи на плака по кожата. До 30 процента от хората с псориазис също развиват подуване на ставите, скованост и болка. Тази форма на заболяването се нарича псориатичен артрит.
Множествена склероза
Множествената склероза (МС) уврежда миелиновата обвивка, защитния слой, който заобикаля нервните клетки в централната нервна система. Увреждането на миелиновата обвивка намалява скоростта на предаване на съобщения между мозъка и гръбначния мозък към и от останалата част от тялото. Това увреждане може да причини симптоми като изтръпване, слабост, проблеми с равновесието и затруднено ходене. Заболяването се среща в различни форми, които се развиват с различна скорост. Според проучване около 50 процента от хората с МС се нуждаят от помощ при ходене в рамките на 15-годишен период след началото на заболяването.
Системен лупус еритематозус
Лекарите през 19 век за първи път описват лупуса като кожно заболяване поради обрива, който често предизвиква, но системната форма на заболяването, която е най-честата, засяга много органи, включително ставите, бъбреците, мозъка и сърцето. Болки в ставите, умора и обриви са едни от най-честите симптоми.
Възпалително заболяване на червата
Възпалително заболяване на червата е термин, използван за описване на състояния, които причиняват възпаление в лигавицата на чревната стена. Всеки тип на това заболяване засяга различна част от стомашно-чревния тракт:
- Болестта на Крон може да възпали всяка част от стомашно-чревния тракт, от устата до ануса;
- Улцерозният колит засяга само лигавицата на дебелото черво (колон) и ректума;
- Болест на Адисон. Това заболяване засяга надбъбречните жлези, които произвеждат хормоните кортизол и алдостерон, както и андрогенните хормони. Липсата на кортизол може да повлияе на това как тялото използва и съхранява въглехидрати и захар (глюкоза). Дефицитът на алдостерон причинява загуба на натрий и излишък на калий в кръвта. Симптомите включват слабост, умора, загуба на тегло и ниска кръвна захар;
- Болест на Грейвс. Това заболяване атакува щитовидната жлеза в областта на шията, което я кара да произвежда твърде много хормони. Хормоните на щитовидната жлеза контролират използването на енергия от тялото, известно като метаболизъм. Излишъкът от тези хормони ускорява дейността на тялото, причинявайки симптоми като нервност, ускорен пулс, непоносимост към топлина и загуба на тегло. Изпъкналите очи, наречени екзофталмос, са възможен симптом на това заболяване. Може да възникне като част от така наречената офталмопатия на Грейвс, която се среща при около 30 процента от хората, които имат болестта на Грейвс;
- Синдром на Сьогрен. Това заболяване атакува жлезите, които смазват очите и устата. Характерните симптоми на синдрома на Сьогрен са сухота в очите и сухота в устата, но може да засегне и ставите или кожата;
- Тиреоидит на Хашимото. При тиреоидит на Хашимото производството на хормони на щитовидната жлеза е намалено до дефицит. Симптомите включват наддаване на тегло, чувствителност към студ, умора, косопад и възпаление на щитовидната жлеза (гуша);
- Миастения гравис. Това заболяване засяга нервните импулси, които помагат на мозъка да контролира мускулите. Когато комуникацията от нервите към мускулите е засегната, мускулите не се съкращават поради неефективни сигнали. Най-честият симптом е мускулна слабост, която се влошава при активност и се подобрява при почивка. Често засяга мускулите, които контролират движенията на очите, отварянето на клепачите, преглъщането и движенията на лицето;
- Автоимунен васкулит. Той възниква, когато имунната система атакува кръвоносните съдове. Възникналото възпаление стеснява артериите и вените, като по този начин по-малко кръв тече през тях;
- Пернициозна анемия. Това заболяване причинява дефицит на протеин, произвеждан от клетките на стомашната лигавица, известен като вътрешен фактор, който е необходим на тънките черва за абсорбиране на витамин B-12 от храната. Когато има дефицит на този витамин, се развива анемия и способността на тялото да синтезира правилно ДНК е засегната. Пернициозната анемия е по-често срещана при възрастни хора. Според проучване тя засяга 0,1 процента от хората като цяло, но почти 2 процента от хората над 60 години;
- Цьолиакия (Глутенова ентеропатия). Хората с глутенова ентеропатия не могат да ядат храни, които съдържат глутен, протеин, намиращ се в пшеница, ръж и други зърнени продукти. Когато глутенът е в тънките черва, имунната система атакува тази част от стомашно-чревния тракт и причинява възпаление.
Проучване отбелязва, че това заболяване засяга около 1% от хората. По-голям брой хора съобщават, че са чувствителни към глутен, което не е автоимунно заболяване, но може да има подобни симптоми като диария и болки в корема.
Обобщение на информацията за автоимунните заболявания
- Има повече от 80 различни автоимунни заболявания. Често имат едни и същи симптоми, поради което е трудно да се диагностицират;
- Автоимунните заболявания са по-чести при жените и в много случаи са наследствени;
- Кръвните тестове, които откриват автоантитела, могат да помогнат на лекарите да диагностицират наличието на автоимунно заболяване;
- Леченията включват лекарства за успокояване на свръхактивния имунен отговор и намаляване на възпалението в тялото.